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ÜBUNG 4 Je nach Ergebnis der ersten drei Übungen, wird sich der Therapeut entscheiden noch eine weitere Übung durchzuführen. Diese Übung ist die effektivste aber gleichzeitig die Mühsamste. Von dieser Übung möchte ich Ihnen zwei Varianten zeigen. Die erste Variante ist eine Übung wie sie von Therapeuten angwendet wird, die nach dem Konzept des Dr. Walter Packi arbeiten, die zweite Variante stellt die vierte Übung des Konzepts nach Robin McKenzie dar. Gerade die erste Variante ist sehr mühsam durchzuführen, aber auch sehr effektiv wenn sie richtig durchgeführt wird und es auch der Schmerzzustand zulässt, dass die Übungen in der Form durchgeführt werden können. Auch ist die richtige Durchführung zu Beginn nicht ganz einfach, weshalb zuerst eine Anleitung durch einen Therapeuten geschieht und erst dann die Übungen vom Patienten selbständig durchgeführt werden.
VARIANTE 1 Der Patient stellt sich aufrecht hin.
Jetzt wird der Körper nach hinten gebeugt, dabei wird mit dem Kinn ein wenig zur Brust gegangen. WICHTIG: DIE BEINE WERDEN GESTRECKT GEHALTEN, DIE KNIE NICHT DURCHGEHBEUGT, ES SOLL DER RUMPF OBERHALB DES BECKENS GEBEUGT WERDEN. Das Gewicht liegt dabei auf den Großzehen und Zehenballen, die Ferse berührt nur locker den Boden. Um das Gleichgewicht zu halten, müssen die Beine und das Becken nach vorne verlagert werden, bis es im Oberschenkel und in der Leiste zieht. Wenn dies der Fall ist, muss vom Großzeh übers Bein und vor allem am Bauch ein Anstrengungsgefühl (ein Anspannen der Muskulatur) erzeugt werden und erst dann wird weiter nach hinten gebeugt.
Die Rückbeugung wird also in einem Anstrengungsgefühl durchgeführt. Dies erfordert Übung, Ausdauer, volle Konzentration und Motivation, da es sich wirklich um eine sehr anstrengende Übung handelt wenn man sie richtig durchführt. Das eigene Körpergewicht ist dabei der Trainingsreiz. Üblicherweise werden etwa zehn Wiederholungen durchgeführt. Auch an dieser Übung kann man ablesen, ob eine ausreichend freie Beweglichkeit vorhanden ist. Eine Faustregel besagt, dass ab ca. 45° von normaler Beweglichkeit gesprochen werden kann, für Schmerzfreiheit ist dieses Ziel das Minimum. Der Idealfall ist erreicht, wenn nach der Rückbeugung quasi eine Tasse auf die Brust gestellt werden kann. (ca.70° ) Diese Übung bereitet zu Beginn sehr vielen Menschen Schwierigkeiten, denn es verlangt einiges an Körperwahrnehmung und Steuerung wenn man gleichzeitig die Bauchmuskeln anspannen und die Rückenmuskulatur entspannen soll. Oft ist zu Beginn auch die Bauch- und Lendenmuskulatur so schwach, dass ein deutlich spürbares Zittern der Bauchmuskulatur zu spüren ist wenn man versucht den Rücken zu entspannen. Ausserdem will der Rücken ständig die Führung bei solchen Bewegungen übernehmen, da er nichts anderes die letzten Jahre gelernt hat. Wie immer erreicht man hier nur durch Übung Fortschritte. Variante 2 Diese Variante ist Teil der Übungen des Robin McKenzie Konzepts. Im Unterschied zur oberen Variante wird hier bei der Rückneigung mit den Händen im Rücken abgestützt. Dadurch wird die Rückneigung nicht ganz so mühsam wie in der oberen Variante. Möglicherweise ist sie dadurch aber auch weniger effektiv. Dennoch findet auch hier eine Verbesserung der Beweglichkeit und eine Kräftigung vor allem der Bauchmuskulatur statt.
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